同时患有多囊和输卵管堵塞,先治疗哪个更好?
引起不孕的原因很多,但是对于女性,不外乎就是子宫、输卵管和排卵,但很多人不是一种原因引起的不孕,王女士就是这样。
王女士结婚一年未怀孕,到当地医院就诊,诊断为多囊卵巢综合症,听到这后的王女士仔细想想,自己确实月经推迟的现象,但平时由于自己粗心大意,没有细细关注过,还有就是婚后一发不可收拾的体重,医生告诉她,多囊就是不会排卵,为此王女士进行了长达一年的治疗,但后肚子还是没动静。
在多囊群内的姐妹,眼看着她们部分人怀成了,真正宫内怀孕的却是寥寥,越治疗越没有信心的王女士,开始怀疑自己输卵管会不会堵塞了,通过自学成才的在网上百度,就跟医生要求做了气囊插管子宫输卵管造影检查,结果显示输卵管不通,这下可愁坏了王女士一家。
2019年过了年,王女士听说郑州天伦医院李翠英主任看好了很多疑难不孕的患者,就驱车来到郑州天伦医院找到了李主任,李主任看了王女士病例和子宫输卵管造影检查片子后,问王女士,做这个造影的时候你是不是感觉很疼?因为李主任看到王女士造影片子中宫腔未充盈,所以无法评估宫腔情况。王女士肯定的点点头,并说:”是真的很疼,疼的差点就要晕过去了“。
对此李主任解释道:那是因为插管给你带来操作上疼痛。由于插管疼痛引起你紧张,进而导致输卵管痉挛,所以你的造影结果是不准确的,建议重新做个不插管的子宫输卵管造影检查,以准确评估子宫和输卵管两个方面的问题,而咱们医院的新型子宫输卵管造影是的。
当日王女士做了不插管子宫输卵管造影检查,并说道真的是一点不疼。不插管子宫输卵管造影检查结果显示:双侧输卵管通而不畅,并不是不通。
像王女士这种情况,盲目促排备孕,的几率很高,正常宫内怀孕的几率极低。也许以往的一年促排治疗没有怀成已经是很幸运的了,否则真是得不偿失。
同时患有多囊和输卵管堵塞该如何治疗
国际诊疗标准上有明确规定,当输卵管和排卵两个问题同时出现时,必须先解决输卵管问题再解决排卵问题。尤其对于多囊患者,促排前一定要进行子宫输卵管造影检查,明确输卵管通畅且具备正常受孕能力方可进行排卵治疗,否则因不知输卵管通畅度如何而盲目进行备孕会增加的几率,而且反复的激素药物促排治疗也会加重多囊。
李主任温馨提醒:
1、多囊患者促排前,须进行规范的子宫输卵管造影检查,明确评估输卵管通畅度及输卵管受孕功能,只有当输卵管均正常时,方可促排,这样促排才有意义;
2、当多囊引起的排卵问题与输卵管堵塞问题并存时,应先解决输卵管问题,再进行多囊治疗,避免盲目促排治疗,加重多囊,或者造成的发生;
3、输卵管堵塞的治疗,应输卵管介入疏通,简单直接疏通输卵管,没有痛苦,避免延误治疗,丧失怀孕的机会;
4、对于激素药物治疗多囊不敏感或者效果欠佳的患者,可选择绿色物理治疗,效果佳,-。
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