子宫后位的病因是怎样的?如何自我治疗?
子宫后位表现为人体直立时,正常子宫的位置由位于子宫前下方的圆韧带将子宫向前下方牵拉而维持于前倾前屈位。圆韧带先天过长、体质衰弱致圆韧带松弛无力、妊娠期间圆韧带过分牵伸、分娩后子宫及其支持组织复旧不佳或盆腔内炎症粘连牵拉等原因均可能导致子宫向后倾倒,处于后倾后屈位。所谓“后位子宫”,即子宫的纵轴不变,整个子宫后方倾倒。这种子宫子宫颈向前翘起,如房事时女方取卧位,宫颈则不易被精液浸泡因而可影响受孕。
为何会出现子宫后倾呢?主要有下列原因:一、由于子宫先天发育不良,造成子宫韧带松弛,使子宫底部向后方或向左右两则倾倒。二、多次施行人工流产,或人工浪产后未能很好保养,致使子宫向后方倾倒。三、子宫、输卵管或卵巢发生炎症,导致子宫体和后方的直肠之间组织粘连,使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒。
轻度的后位子宫一般无症状,严重者才会引起盆腔淤血、月经过多、经血排出困难以及白带过多、小腹疼痛、腰酸背痛、肛门坠胀等症状,有些妇女甚至有房事痛或房事不适。因此,对有症状患者或引起不孕的患者需进行子宫位置的矫正,譬如手法复位;如果症状特别严重,门诊手法复位不成功者,还可进行手术纠正。家庭中施行复位可采用“胸膝卧位”法,即患者排空大便,将胸部和膝部贴紧跪在床上,抬高臀部,使大腿成直角,每次15分钟左右,坚持连续做一段时间。此法对多次人工流产造成的后位子宫比较。
对可能由于子宫后倾引起不孕的妇女,房事后可采用头低臀高位,譬如在臀部下方垫置两个枕头,目的使精积聚在阴道后穹窿,从而有利于子宫颈浸泡在精液中;也可采用房事后俯卧位,使精液向阴道前穹窿部积聚,使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。需指出的是,并非所有的后位子宫都会引起不孕,未孕患者大可不必过于紧张。引起不孕的原因很多,后位子宫只是一个因素,因而对不孕者应全面地检查,明确不孕原因。
(一) 主要表现
多数患者自觉症状不明显,有的患者有下腹下坠、腰酸等不适,有的月经量增多,有的有不孕症,妇科内诊检查时可查到子宫后位。
(二) 治疗方法
可活动的子宫后位可以通过全身性体育锻炼增强体质,提高全身张力并可通过能促使子宫位置转向前倾的体操运动进行治疗。
1 俯卧位运动
(1) 两下肢轮流向后直举,
(2) 同时抬起两下肢。
2 肘膝位(肘膝着地)运动
(1) 胸部向前向下伏地,
(2) 两下肢轮流向后上伸直,
(3) 两膝轮流向前向后爬行,
(4) 足尖支起,两膝伸直,抬高臀部。
3 手膝位(手膝着地)运动
(1) 两下肢轮流伸直向各方向运动,
(2) 屈肘、胸向前下伏地,
(3) 右上肢、左下肢同时举起,左上肢、右下肢同时举起,
(4) 足尖支起,两膝伸直,抬高臀部。
4 手足位(手足着地)运动
(1) 后坐于足跟上,然后还原,
(2) 两下肢轮流向前屈膝。
5 跪位运动 跪位,身体直立,两臂上举后身体向前下屈俯而臂仍伸直,手着地。
患者可根据自己的体力在以上运动中选择几种操节,每种操节重复做二八呼至四八呼,每次共锻炼10~15分钟,每日1~2次或2~3次,需长期坚持锻炼。
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