鞘膜积液需要仔细诊断
误诊一直是医学上不可避免的问题,如今社会,医疗费用的不下,导致医患关系紧张,因为误诊造成的医疗纠纷往往会闹得很大,引起社会关注,其实误诊是无法避免的问题,但是因为如今的医疗制度和社会压力,导致成为医患关系的隐患就不应该,得饶人处且饶人才是做人的道理。但是误诊无法避免,隐患关系我们无法改善,作为医生,我们只有在检查的时候更加仔细,减少误诊次数,尤其是一些小问题造成的误诊,做到我们力所能及的事情。
腹股沟斜疝和鞘膜积液及其相似,又出现在同一部位,所以一些人常常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝。容易与鞘膜积液误诊疾病还有鞘膜积血、睾丸等疾病,了解这几种疾病的区别,检查仔细,可以减少误诊,他们之间的区别在于:
1、睾丸:质坚硬、不光滑而有特殊的沉重感,多无触痛,包块后方可摸到附睾,透光试验阴性;
2、腹股沟斜疝:疝有疝囊颈较粗大,皮下环增大,疝内容物可以还纳或过往有还纳史,还纳时有咕噜声,咳嗽有冲击感,叩之呈鼓音、无波动感,可摸到睾丸;疝可以通过肠管或网膜,而鞘膜积液则不能;
3、鞘膜乳糜肿:有丝虫病的特点:粗腿大旦、腹股沟淋巴结增大、血内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到微丝蚴,液体为乳糜性。
了解了各疾病的区别,再明白强鞘膜积液的诊断特征,就可以减少误诊了:
1、阴囊内有囊性肿块,可有阴囊钝痛和精索牵扯感;
2、肿块有囊性感,睾丸鞘膜积液时睾丸们不清,透光试验阳性;
正确对待病人和患者的关系,多从对方的角度出发看清误诊,出现情况,一定要合情合理的对待和处理,才是医患两者的正确选择。
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