拆弹 也需辨证施治
刘丽丽今年28岁了, 年初和恋爱长跑5年的男朋友结婚。两个人都不小了,双方父母都催着要小孩。刘丽丽曾经怀过两次孕,不过当时工作刚起步,还没有结婚,就做了流产。自从计划怀孕后,小两口天天看日历数日子。终于,这个月的月经迟到了8天,用验孕棒一测,“两道杠”,呵呵,怀上了!! 不过,又过了两天,阴道有点咖啡色的分泌物,小肚子还有点隐隐坠痛。刘丽丽慌了,这不是要流产吗?赶紧让老公去药店买了盒保胎丸,躺在床上,专心致志保胎。保胎药吃了一个多礼拜,出血倒是少点了,可这肚子痛没见好,反而加重了,两人到了医院。
医生让她做了个B超。报告提供了以下信息:子宫略有增大,里面没有看到胎囊,右侧输卵管可见2cm的包块,盆腔无游离液体。医生告诉她:诊断基本明确,这是一个发生在右侧输卵管的,没有盆腔积液,说明目前一切平安,尚未发生破裂或者流产。
夫妻俩一听,傻了:“我怀过两次孕啊,怎么这次是呢?”医生解释说,的原因很多,很多人是因为有过盆腔炎症,输卵管不通畅造成的,流产次数过多就是盆腔炎症的诱因之一;还有一些少见原因,例如有的人输卵管先天就比别人长,受精卵本来走4~5天的路就能来到子宫里,她的才走了一半,结果受精卵走不动了,就卡在半路成了;
还有的人输卵管上先天性憩室,就是管腔下面凹下去一个小窝,受精卵向着子宫的方向正前进,没想到脚底下一个陷阱,掉进去就出不来了,卡在那里慢慢长大也成了;还有,受精卵有时候不走寻常路,瞎溜达,本来从输卵管已经来到子宫里了,但是没有种植下来,又从子宫爬进另外一侧输卵管成了;或者干脆还有不往子宫方向前进,反着走的受精卵,直接从伞端跑到肚子里头去了,可是它还能从子宫外头绕一圈进到另外一侧的输卵管里头去,结果也了。
医学术语分别叫受精卵内游走和外游走。此外,女性精神过度紧张本身就会导致输卵管蠕动异常或者痉挛,也会发生。是个不定时炸弹,不破裂的时候和好人一样,一旦破裂,血液就会从输卵管流到肚子里,这和割腕后血液流到身体外是一个道理,如果出血过多人就会休克,甚至有生命危险。
“啊!那可怎么办?”医生说:的治疗时机就是趁着这个不定时炸弹尚未引爆,地拆掉它。目前的治疗方法有两种,一种是手术治疗,就是开刀把那个长在输卵管上的东西切除;还有一种是药物治疗,就是利用药物把的胚胎杀死,病就好了。治疗方法?点击咨询
“您能现在给我开药吗?我们用药物的办法把它杀死吧。” 医生回答,“药物治疗听上去确实很美,它的实际杀胚功效也是非常迅速,疗效肯定,副作用小,还不增加你以后怀孕的流产率和畸形率,但并不是所有病人都符合治疗条件。我们要求病人至少符合以下五种条件才能考虑药物治疗:
一是没破裂,病人的一般情况良好;
二是的包块不能超过5厘米;
三是血HCG(绒毛膜促性腺激素)不能超过5000;
四是的胚胎没有胎心搏动;后,病人的身体情况良好,心肝脾肺肾功能正常。常用的杀胚药物甲氨蝶呤(MTX)是一种化疗药,虽然用于治疗的剂量要比化疗时小得多,但是如果病人的肝肾功能不好,药物打进去出不来的话,仍然会发生严重、甚至致命的副反应。
需要先化验,包括血HCG、肝肾功能、血型、凝血功能等等。如果HCG指标不高,你的包块也不大,可以药物治疗,屁股上打一针,成功的话就算顺利拆弹了,要是HCG的化验值太高,那代表怀在输卵管里的胚胎活性很高,无法轻易被药物杀死,治疗的失败率会很高,建议尽快手术拆弹解决问题。现在,还是先去办住院手续吧。”
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