(一)发病原因
精囊感染途径有以下几种:①经尿道逆行感染,最为多见;②前列腺感染蔓延;③经输精管感染;④经血行及淋巴感染。病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌属、大肠埃希杆菌及类白喉棒状杆菌;亦可由滴虫、结核分枝杆菌和淋病奈瑟菌引起。
(二)发病机制
由于精囊解剖位置上的特殊性,目前大多数学者认为精囊炎与前列腺炎关系密切,往往相继或同时发生,并且与泌尿生殖系统其他器官的炎症相关连。精囊由于组织结构上的特点,即精囊管蜿蜒盘曲和黏膜皱褶多,容易引流不畅。
患者的精液呈粉红色或红色或带有血块,还有的患者会出现尿中带血的现象。可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道有灼热感等症状。患者可出现下腹疼痛、耻骨上区隐痛等症状。患者可出现畏寒发热等全身症状。当精囊炎患者进行精液常规检查时,可见其精液中含有大量的红细胞和白细胞,其精液细菌培养呈阳性;精囊炎患者进行血常规检查时,可见其血液中白细胞的数量明显增加。
诊断要点:
①有前列腺炎、后尿道炎病史或盆腔及全身其他部位感染史。
②有血精等临床症状。
③体查作肛门指检时可触及肿大的精囊或精囊区有压痛。
④急性期血常规白细胞增多,尿常规可见红细胞、白细胞。
⑤精液常规可见有较多的红细胞和白细胞,精液细菌培养可呈阳性。
常用的检查方法有:
1.精液常规检查 2.血常规检查 3.精囊造影 4.超声波检查 5.CT和MRI扫描。
1、引起其他生殖器感染:精囊腺在解剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻,并且相互交通,因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。
2、反复发作:因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,给治疗带来一定难度,治疗不及时或不彻底易反复发作。
3、会引发性功能障碍:慢性精囊炎,常与慢性前列腺炎并发,并以血精为主,精液呈粉红色、红色或带有血块,可出现性交疼痛,引起性功能障碍等症状,严重影响夫妻生活和家庭和睦。
精囊炎的治疗并不困难,选用恰当的抗生素进行治疗。也可在医生的叮嘱下进行黄连素离子透入疗法局部治疗,如果精囊炎造成并发症或成为病人焦虑的根源时,就应予以手术切除。对于精囊炎的手术治疗,过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,故现在多主张手术切除。
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