梗阻性无精症要注意误诊
【导读】有病就得治,但是治疗之前应该仔细检查,近年来医疗纠纷增多,最主要的增长因素是因为误诊造成的,尤其是一些小医院,进行一些简单检查之后就下结论,毫无医德,出事之后才知...
有病就得治,但是治疗之前应该仔细检查,近年来医疗纠纷增多,主要的增长因素是因为误诊造成的,尤其是一些小医院,进行一些简单检查之后就下结论,毫无医德,出事之后才知道问题的严重性。
梗阻性无精症一定要和无精症正确区分,一些梗阻性无精症的诊断方法有:
1、体检,睾丸大小正常,附睾大且硬,输精管缺如,前列腺异常等都是梗阻性无精症的特征;
2、精液分析,按照WHO(世界卫生组织)标准作精液检测,一般3次,每次间隔2个月佳,精液量小于1.5毫升、PH酸性、果糖低者首先考虑射精管梗阻;
3、病史查看,看看患者是否有血精、慢性肺部感染、既往阴囊增大、疼痛、手术和既往腹股沟血肿、外伤等,这些疾病可以诱发后天性梗阻性无精症;
4、睾丸活检、睾丸活检能排除睾丸功能衰竭,查看睾丸内是否有精子;
5、远端精道评估,评估远端精道时近端精道必须通畅,将盐溶液注进输精管,注进溶液用导尿管将其收回,并计数精子密度和活动力;
6、性激素水平,梗阻性无精症血FSH水平正常;
7、超声检查,阴囊超声对有些梗阻体征的发现有帮助(如睾丸网扩张、附睾囊肿、输精管缺如),同时能排除睾丸发育不良,对精液量少或怀疑远端梗阻的患者必须经尿道B超检查,另外一些引起梗阻性无精子症的异常如米勒管囊肿、尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿和钙化。
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