精索静脉曲张高位结扎术
精索静脉曲张高位结扎术
----治疗精索静脉曲张的“”技术
技术背景
精索静脉曲张已经成为导致男性不育的〖大主要原因,且危害从青少年时就已开始,这已是一个不争的事实,也是让患者都医生都头疼的事实,研究精索静脉曲张的原因,钻研精索静脉曲张的治疗方法也已经成为不孕不育专家们日以继夜进行的课题。那么,到底什么是精索静脉曲张呢?精索静脉曲张到底能治好吗?
什么是精索静脉曲张?
在男子的阴囊里,左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,医学上称之为精索,精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点,以及男性生理发育等诸因素,精索静脉血管容易瘀血扩张,形成蚯蚓状的静脉团,这就叫作精索静脉曲张。精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧,两侧较少。
患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。
精索静脉曲张更为严重的危害,就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭,大致有两个主要因素。其一,由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。其二,静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
郑州天伦医院精索静脉曲张研究专家王华州主任指出:“治疗精索静脉曲张,重在早发现早治疗。鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大,其发病年龄又小,因此,早期识别以及尽早防治非常重要。”
技术简介
手术治疗是目前的治疗方法,以开放手术为主。手术方式为精索静脉高位结扎术,原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉,而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引起睾丸萎缩。
精索内静脉高位结扎术——精索静脉曲张治疗“”技术
精索内静脉高位结扎术,是目前国际上先进的治疗精索静脉曲张的通用技术。根据腹股沟区解剖特点,采取特殊的精索内静脉和淋巴管剥脱技术,高位结扎精索内静脉。
但是医生对腹股沟区解剖组织学的熟悉和手术技巧的掌握,是手术成功的关键。术中共有两次“牵拉”,〖次是钝性分开提睾肌后将精索牵出切口,第二次是将精索内静脉腹膜前间隙段从内环牵出。由于手术操作均在切口外,所以不会因切口小而存在视野小,暴露不充分和操作不便的问题。
另外,静脉的分离采取先切断后分离的剥脱式分离方法,使对周围组织的损伤降至低程度。在牵拉静脉时如有遗漏的侧支会充分暴露,可及时补扎,减少了因漏扎侧支而导致的。精索内静脉高位结扎术后还需要进行红会特色制剂的护理,巩固治疗效果,防止病症。
技术优势
精索内静脉高位结扎术五大优势:
1、更先进
光线更明亮,视野更加清晰,易分辨精索动、静脉,实现了精索内动、静脉精细分离,可视操作;手术不损伤睾丸动脉与淋巴,避免了睾丸萎缩和术后阴囊肿胀,保证了器官功能的完整性。
2、更
患者创口小、结扎位置更高、不会损伤输精管及动脉。凝闭血管,减少异物反应,术中几乎不出血、、住院时间短。
3、更科学
采用先进的喉罩麻醉,减少对患者的生理影响;不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。
4、更高效
、时间短、、避免传统手术并发症。对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另切伤口。
5、
不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。
适应症:
1、精索静脉曲张伴不育者;
2、重度精索静脉曲张患者;
3、双侧精索静脉曲张患者;
4、轻、中度精索静脉曲张办精液质量异常或症状明显(如坠胀、疼痛)或睾丸缩小、质地变软着。
5、青少年患者只限于严重精索静脉曲张、症状明显(持续疼痛)和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。
技术点评
该技术改变了传统手术所具有的创伤大以及高的现状,对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠,治愈率达96%以上,是目前国际医界公认的治疗精索静脉曲张的技术。
郑州天伦医院专家提醒,精索静脉曲张的症状比较明显,如果判断不清又有怀疑时,应到专业医院请专科医生诊断再做治疗。郑州天伦医院作为郑州专业的不孕不育医院,百姓的医院,已成功为许多男性患者解除不育之症,深受广大患者的赞誉。
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