输精管堵塞全层吻合手术
【导读】精子要想射出并进入女性身体受孕,必须通过输精管,而当输出通道中的任何一处发生阻塞,如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎等,都能阻止精子的排出,导致输精管...
精子要想射出并进入女性身体受孕,必须通过输精管,而当输出通道中的任何一处发生阻塞,如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎等,都能阻止精子的排出,导致输精管梗阻性不育。统计显示,输精管道堵塞在男性不育中约占左右30%,因此,输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。
吻合术是以前不少医院治疗输精管堵塞为常见和的方法,但是要想在直径仅约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合,具有相当高的难度,稍有偏差就会影响手术效果;复通率和致孕率的关键所在。在没有显微外科技术以前,传统的非显微手术效果不佳,这也触成了医学家研究更好技术的动力。
用传统的普通外科手术吻合输精管,虽然能将输精管缝接在一起,但不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致手术失败。
现在新的输精管全层吻合技术,使复通率达到99.5%,致孕率达到64%,显微外科精微定位输精管吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合6针已对合严密,且愈合良好。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。
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