输卵管堵塞都哪些检查方式
输卵管堵塞后检查的方式有很多,常见的有输卵管镜检查、输卵管通气术、输卵管通液术、X线下子宫输卵管碘水造影、子宫输卵管B超检查、手术中腹腔镜探查、输卵管镜、放射性核素子宫输卵管造影、输卵管镜检查、剖腹探查等。
【输卵管堵塞常见检查方式】
一、输卵管通气检查
输卵管堵塞检查方法:输卵管通气术,是经导管往子宮內注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管堵塞,则听不到气泡声,压力也不降。因有发生气栓的潜在生命危险,现临床上巳基本上不在应用。
二、输卵管通液
输卵管堵塞检查方法:输卵管通水检查是一种盲通,只有不足50%的正确诊断率,即便是无返流,也不能确定是两条都通畅,还是只有一条通畅,还有输卵管积水和一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;如有返流有不能确定阻塞的部位和程度,现在已经淘汰了。
三、宫腔镜
输卵管堵塞检查方法:宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
四、输卵管镜检查
输卵管堵塞检查方法:输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的后方法。
五、宫腔镜和腹腔镜联合
输卵管堵塞检查方法:宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅。确诊率可达95%以上,宫腔镜能了解子宫内部的情况,而腹腔镜能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连,也就是说了解输卵管两端及周围的情况,但对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解。
六、腹腔镜
输卵管堵塞检查方法:腹腔镜检查输卵管是从子宮口注入色素液如美蓝到子宮,经腹腔镜观察美兰流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有堵塞,不能确定堵塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端堵塞状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。
七、经X线的子宮输卵管造影术
输卵管堵塞检查方法:经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、输卵管堵塞部位及宫腔形态的一种检查方法,该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达90%以上,且具有一定的治疗作用。输卵管造影检查是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的常用的检查方法。
八、超声检查
输卵管堵塞检查方法:阴道B超下宫腔注液对检测微小病变有一定的优越性,有学者认为超声输卵管盆腔显影术可与诊断性宫腔镜技术相媲美。研究结果显示超声输卵管盆腔显影是一种可信、简单、耐受性好的评价输卵管通畅性的方法。
九、开腹探查
输卵管堵塞检查方法:不孕妇女在进行开腹手术时,均应常规检查输卵管,并同时进行输卵管通液试验,可经子宫导管注入染液,直视下观察输卵管内染液的流动情况,遇粘连等情况需进行手术治疗。
十、 经X线的选择性输卵管插管造影
输卵管堵塞检查方法:这种方法可避免由于宫角痉挛造成的假性输卵管堵塞和常规子宫输卵管造影过程中由于输卵管导管堵塞宫角所造成的一侧输卵管不能显影而引起的诊断困难,或由于流体动力学原因所造成的造影剂只流向一侧输卵管而另一侧输卵管不显影或显影不佳所引起的医原性假性输卵管堵塞。签于选择性输卵管插管造影检查的以上优点,从而决定了选择性输卵管插管造影检查对于输卵管内腔堵塞的正确诊断率几乎为。
十一、放射性核素子宫输卵管造影
输卵管堵塞检查方法:放射性核素子宫输卵管造影是核医学发展的结果,它为研究输卵管的功能开辟了新的途径其特点是利用示踪剂优越的理化性质,通过宫腔内注入或阴道滴注,模拟精子在内生殖道的移动,从而显示输卵管的通畅度及其生理条件下的输卵管功能。
现在随着医疗技术的发展更新,让医生和患者所接受的一项检查是经X线的子宫输卵管造影检查。该检查损伤小,在有经验的医生操作下对输卵管堵塞做出正确的诊断率高达90%以上,并且输卵管造影也可以通过药物流体动力学的因素,可以把轻度的输卵管粘连分离开。也就是说同时也有一定的治疗作用。
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