输卵管“通水”通得有理吗
近年来,输卵管通水受到许多不孕女性的青睐,原因是一些女性经过通水后怀孕了。这种消息传播开来便产生不小的影响,有的不孕女性竟因此把通水看做是治疗不孕的“灵方”,于是不孕女性要求通水人数有增多的趋势。
郑州天伦医院不孕不育专家指出,输卵管通水是使用注射器(内装生理盐水及抗生素)连同子宫颈导管将盐水缓缓推注,根据其水压的有无或大小来评估输卵管是否通畅或欠通畅的一种检查方法。用这种方法后为什么有的女性就能怀孕呢?学者们的解释是:由于水压的作用使扭曲的输卵管伸直,或使因炎症而致的输卵管腔轻度的粘连(或梗塞)疏通了。用这种方法而怀孕成功者,是幸运者,因为她们只占通水女性中的少数。其实,通水之前医生并不知道患者有无输卵管扭曲,或输卵管腔粘连、梗塞,因而带有极大的盲目性和偶然性。在临床工作中也看到那些已确认为双侧输卵管阻塞的不孕女性,应用通水法疏通后,还是无法怀孕。 不孕症如确由男方所致者或已证实为卵巢功能不全者则不需行输卵管通水术。
不孕女性如患有急慢性阴道炎、重度子宫颈糜烂或子宫内膜炎等,应经过的治疗后方可施行。否则,通水过程中很有可能将病原菌(如霉菌、滴虫、解脲支原体或沙眼衣原体等)带入宫腔、输卵管直到腹腔而引起不良后果。近有报道,在不孕女性生殖道中支原体和衣原体的感染率较高,支原体能造成子宫内膜的慢性炎症;衣原体则因产生内毒素导致生殖腔道的炎性粘连和阻塞而诱发不孕不育。
国此输卵管通水检查只适用于输卵管轻度粘连者,并且在手术过程中要严格无菌操作,而对于堵塞较重者并不适合做通水检查更不适合用这种方法来治疗,它即不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成像患那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键,这种检查方法由于其设备简单,操作简便,价格低廉等优点,
而经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
郑州天伦医院不孕不育专家提示:您如怀疑有输卵管不通时,请不要盲目做通水检查和治疗,要先做一经X线的子宫输卵管造影检查,堵塞轻者可以复通,重者可以明确堵塞的部位与程度,并能引导治疗。
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